Richtlijn
Jeuk
Medicatie
mirtazapine
Dosering
Laatste keuze bij cholestatische jeuk: 15-30 mg per dag voor de nacht.
Bij paraneoplastische jeuk, bij hematologische maligniteiten of solide tumoren: 15-30 mg per dag voor de nacht.
Bijwerkingen
Bij meer dan 10% van de patiënten: toegenomen eetlust, gewichtstoename, slaperigheid, sedatie, sufheid, hoofdpijn en een droge mond.
Bij 1-10%: misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, lethargie, vermoeidheid, duizeligheid, tremor, geheugenverlies, abnormale dromen, verwardheid, angst, slapeloosheid, perifeer oedeem, spierpijn, gewrichtspijn, rugpijn, orthostatische hypotensie en exantheem.
Bij minder dan 1%: nachtmerries, manie, agitatie, hallucinaties, acathisie, hyperkinesie, paresthesie, rusteloze benen, hypotensie, syncope en orale hypo-esthesie.
Interacties
Afname mirtazapine: de concentratie daalt door krachtige CYP3A4-inductoren.
Toename mirtazapine: de concentratie stijgt door fluvoxamine.
Krachtige CYP3A4-inductoren:
Apalutamide
Carbamazepine
Efavirenz
Enzalutamide
Fenobarbital
Fenytoïne
Hypericum
Lumacaftor
Mitotaan
Nevirapine
Primidon
Rifabutine
Rifampicine