Richtlijn
Slaapproblemen
Medicatie
mirtazapine
Verwerking
Mag via sonde na verdunnen met water. Wees terughoudend met het voorschrijven van mirtazapine als slaapmedicatie.
Dosering
Slaapproblemen in laatste levensmaanden: 3,75 tot 15 mg per dag.
Bijwerkingen
Bij meer dan 10% van de patiënten: toegenomen eetlust, gewichtstoename, slaperigheid, sedatie, sufheid, hoofdpijn en een droge mond.
Bij 1-10%: misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, lethargie, vermoeidheid, duizeligheid, tremor, geheugenverlies, abnormale dromen, verwardheid, angst, slapeloosheid, perifeer oedeem, spierpijn, gewrichtspijn, rugpijn, orthostatische hypotensie en exantheem.
Bij minder dan 1%: nachtmerries, manie, agitatie, hallucinaties, acathisie, hyperkinesie, paresthesie, rusteloze benen, hypotensie, syncope en orale hypo-esthesie.
Interacties
Afname mirtazapine: de concentratie daalt door krachtige CYP3A4-inductoren.
Toename mirtazapine: de concentratie stijgt door fluvoxamine.
Krachtige CYP3A4-inductoren:
Apalutamide
Carbamazepine
Efavirenz
Enzalutamide
Fenobarbital
Fenytoïne
Hypericum
Lumacaftor
Mitotaan
Nevirapine
Primidon
Rifabutine
Rifampicine