Richtlijn
Jeuk
Medicatie
aprepitant
Dosering
Bij paraneoplastische jeuk, bij hematologische maligniteiten of solide tumoren: 1x per dag 125 mg op dag 1, gevolgd door 1x per dag 80 mg.
Bijwerkingen
Bij 1-10% van de patiënten: hoofdpijn, vermoeidheid, dyspepsie, obstipatie, anorexie, hik en stijging van ALAT.
Bij minder dan 1%: droge mond, oprispingen, gastro-oesofageale reflux, maagklachten, buikpijn, abnormale darmgeluiden, flatulentie, subileus, misselijkheid, braken, duizeligheid, asthenie, malaise, angst, slapeloosheid, slaperigheid, spraakstoornissen, hypo-esthesie, sensorische stoornissen, miose, wazig zien, bradycardie, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk, blozen, opvliegers, anemie, febriele neutropenie, dyspneu, piepende ademhaling, dysurie, stijging van ASAT en AF, erytheem, huiduitslag en acne.
Interacties
Aprepitant is substraat voor CYP3A4; het remt en induceert CYP3A4, en induceert CYP2C9 en UGT. Tijdens behandeling met aprepitant wordt CYP3A4 geremd. Na afloop van de behandeling geeft aprepitant een lichte inductie van CYP3A4.
Afname aprepitant: de concentratie daalt door krachtige CYP3A4-inductoren.
Aprepitant verlaagt de concentratie van: anticonceptiva (combinatiepil, pleister, vaginale ring) en VKA’s.
Krachtige CYP3A4-inductoren:
Apalutamide
Carbamazepine
Efavirenz
Enzalutamide
Fenobarbital
Fenytoïne
Hypericum
Lumacaftor
Mitotaan
Nevirapine
Primidon
Rifabutine
Rifampicine