Richtlijn
Slaapproblemen
Medicatie
amitriptyline
Verwerking
Mag fijngemaakt worden.
Bij ouderen dosering halveren en geleidelijk opbouwen.
Bij voorkeur innemen voor de nacht.
Wees terughoudend met het voorschrijven van amitriptyline als slaapmedicatie.
Dosering
Slaapproblemen in laatste levensmaanden: 10 – 25 mg per dag.
Bijwerkingen
Bij meer dan 10% van de patiënten: droge mond, obstipatie, misselijkheid, slaperigheid, sufheid, tremor, agressie, dysartrie, duizeligheid, hoofdpijn, hartkloppingen, tachycardie, orthostatische hypotensie, gewichtstoename, accommodatiestoornissen, verstopte neus en overmatig zweten.
Bij 1-10%: onrust, concentratiestoornissen, smaakstoornissen, paresthesie, ataxie, verwardheid, afgenomen libido, AV-block, bundeltakblok, abnormaal ECG, verlengd QTc-interval, verlengd QRS-complex, dorst, hyponatriëmie, mictiestoornissen, erectiestoornis, mydriasis en vermoeidheid.
Bij minder dan 1%: diarree, braken, tongoedeem, convulsies, (hypo)manie, angst, slapeloosheid, nachtmerries, hypertensie, flauwvallen, verergering van hartfalen, leverfunctiestoornis, galactorroe, urineretentie, verhoogde oogdruk, huiduitslag, urticaria, gezichtsoedeem en oorsuizen.
Interacties
Afname amitriptyline: de concentratie daalt door carbamazepine, fenobarbital, primidon en rifampicine.
Toename amitriptyline: de concentratie stijgt door cimetidine.